Kreuzbandriss-Therapie
Kreuzbandriss: Behandlung im Überblick
Ein Kreuzbandriss sollte immer ärztlich behandelt werden. Bleibt die Behandlung aus, kann dies auf lange Sicht zu degenerativen Veränderungen des Gelenkknorpels führen und auch Meniskusschäden begünstigen.
Kreuzbandriss: Therapie im Überblick
Ziel der Kreuzbandriss-Behandlung ist es, das Gelenk wieder zu stabilisieren, Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren und die Fähigkeit, den Beruf oder Sport auszuüben, wiederherzustellen.
Folgende Therapiebausteine stehen zur Verfügung:
Medikamentöse Behandlung: Meist erfolgt die Schmerzbehandlung mit rezeptfreien Medikamenten (z. B. Schmerzgel, Schmerztabletten), die sogenannte nicht-steroidale Antirheumatika wie etwa Diclofenac oder Ibuprofen enthalten. Diese Wirkstoffe haben den Vorteil, dass sie nicht nur schmerzlindernd, sondern auch entzündungshemmend wirken. In manchen Fällen kann der Arzt weitere Medikamente verordnen bzw. auch Injektionen ins Gelenk verabreichen.
Physiotherapie: z. B. Krankengymnastik, Kältetherapie, Ultraschall, Lymphdrainage.
Orthopädische Hilfsmittel: z. B. Gehhilfen, spezielle Schienen zur Ruhigstellung des Knies, Orthesen.
Kreuzband-OP: Kreuzbandnaht oder Kreuzbandersatz.
Welche Therapieoptionen im Einzelfall infrage kommen, hängt unter anderem auch davon ab, ob zum Beispiel ein „frischer“ oder ein „alter“ Kreuzbandriss vorliegen und ob das vordere oder das hintere Kreuzband betroffen ist.
Kreuzbandriss-OP ja oder nein?
Ob eine Kreuzbandriss-OP notwendig ist, hängt unter anderem von der genauen Art der Verletzung (und auch Begleitverletzungen), der Instabilität des Knies, dem Alter des Patienten sowie von den beruflichen und sportlichen Anforderungen ab.
In bestimmten Fällen kann ein konservativer Therapieversuch gestartet werden, zum Beispiel bei sehr leichten Einrissen oder wenn nur das hintere Kreuzband betroffen ist.
Vor allem bei jungen Patienten und bei sportlich aktiven Erwachsenen wird zur Operation geraten, um die Stabilität des Kniegelenks wiederherzustellen und möglichen Folgeschäden (z. B. Meniskusläsionen) entgegenzuwirken.
Die OP erfolgt meist zwei bis vier Wochen nach der Verletzung, da Schwellungen und akute Gewebeschäden abgeheilt sein müssen. Nach der OP ist meist eine Physiotherapie erforderlich, um die Beinmuskulatur wieder aufzubauen.
Tipps bei Knieverletzungen
Kühlen
Zu akuten Knieverletzungen kommt es häufig beim Sport. In diesem Fall sollten Sie das Training sofort unterbrechen und das betroffene Knie so schnell wie möglich kühlen. Dadurch werden nicht nur die Schmerzen gelindert, sondern es kann auch verhindert werden, dass sich Schwellungen und Blutergüsse weiter ausbreiten. Verwenden Sie dazu Kühlpackungen (Coldpacks) oder Eiswürfel. Um lokale Erfrierungen zu vermeiden, dürfen die Kühlelemente nie direkt auf die Haut aufgelegt werden – schlagen Sie sie besser in ein Handtuch ein. Kühlen Sie das Knie in den ersten Stunden immer wieder, allerdings nur für ca. 10 bis 15 Minuten.
Wichtig: Bei Knieverletzungen sollten Sie nicht weiter trainieren, anderenfalls kann sich der Schaden noch weiter vergrößern.
Wärme zum richtigen Zeitpunkt einsetzen
In der akuten Phase einer Knieverletzung ist Wärme kontraproduktiv. Denn sie bewirkt, dass die Gefäße sich weiten – die Durchblutung wird angekurbelt und die Einblutung ins Gewebe verstärkt. So können sich Blutergüsse, Schwellungen und Schmerzen verschlimmern.
Ist der Heilungsverlauf hingegen fortgeschritten und die akute Einblutung gestoppt, kann eine Wärmebehandlung (z. B. Körnerkissen, Moorpackung, Wärmelampe) sogar hilfreich sein. Denn Wärme fördert die Stoffwechselaktivität im Gewebe und regt unter anderem den Lymphfluss an, sodass die Abbauprodukte der Verletzung schneller abtransportiert werden können.
Wichtig:Wärme frühestens nach 48 Stunden anwenden – und nur dann, wenn alle Anzeichen einer akuten Entzündung (z. B. Schwellung, Rötung, Hitzegefühl) abgeklungen sind.
